Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология

Гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена — это ежедневный самостоятельный тщательный уход за полостью рта. Выбор средств личной гигиены зависит от индивидуальных особенностей полости рта. В нашей клинике специалисты проконсультируют каждого пациента, как правильно ухаживать за зубами, подберет средства гигиены полости рта, что включает в себя: зубную пасту, щетку (мануальную, электрическую или ультразвуковую, ирригатор, зубные нити, скребок для языка и т.д.) и дадут профессиональные советы исходя из каждого конкретного случая.

Профессиональная гигиена

полости рта проводится в тех случаях, когда в полости рта присутствует зубной налет, не поддающийся чистке обычной зубной щеткой. Регулярность проведения профессиональной чистки зубов зависит от интенсивности формирования зубного налета. Существует распространенное мнение, что слишком частые профессиональные чистки зубов вредны и способствуют разрушению эмали и дентина. Однако с точки зрения профессиональной стоматологии такое мнение в корне не верно. Действительно, есть усредненное показание проводить профессиональную гигиену раз в полгода-год. Но окончательные профилактические сроки зависят от очень многих факторов — состояния полости рта пациента, образа жизни пациента, наследственности пациента, общего состояния здоровья. Профессиональная гигиена полости рта проводится с целью сохранить зубы и десны здоровыми. Сначала удаляются камни, затем пигментированный налет. После проведения профессиональной чистки поверхность обработанных зубов обязательно шлифуется, полируется и покрывается защитным гелем. На сегодняшний день самым эффективным способом удаления наддесневых и поддесневых минерализованных зубных отложений (назубного камня) является применение ультразвукового аппарата. Удаление назубных отложений с помощью ультразвукового

 

ДО
ДО

 

 

ПОСЛЕ
ПОСЛЕ

 

скалера - процедура безболезненная, не травматичная, не вредна для эмали зубов. Ультразвуковой скалер создает колебательные движения,

в результате чего происходит сбивание зубных камней. Помимо этого под действием ультразвука происходит микромассаж клеток и тканей, повышается местная неспецифическая иммунологическая резистентность, ускоряется синтез коллагена фибробластами, улучшается процесс регенерации, улучшается кровоснабжение тканей пародонта.

После чистки зубных камней, врач приступает к снятию пигментированного зубного налета. Для этой процедуры применяется порошково-струйное воздействие Air-flow. Метод Air-flow состоит в направленной подаче струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство. Струя аэрозоля сбивает темный налет, зубы становятся на один-два тона светлее, т.е. происходит осветление до собственного оттенка, но этот эффект не остается навсегда. Если хотите, чтобы зубы стали еще светлее, мы готовы предложить отбеливание зубов.

Герметизация фиссур

Часто пациенты, особенно те, кто уделяет достаточно внимания гигиене полости рта, правильно пользуются зубными щетками, флосами, межзубными ершиками и ополаскивателями, бывают очень удивлены, когда узнают, что у них начал развиваться кариес. Действительно, анатомия зуба такова, что есть места, которые невозможно почистить, как бы тщательно человек ни следил за своими зубами. Зуб имеет довольно сложный рельеф, образованный буграми и фиссурами – углублениями между бугорков. Именно в фиссурах чаще всего и начинается кариозный процесс. Остатки пищи и бактерии, попадая туда, крайне тяжело и не в полном объеме удаляются даже самыми современными средствами гигиены. конецформыначалоформыГерметизация фиссур считается самым эффективным

 

ДО
ДО

 

 

ПОСЛЕ
ПОСЛЕ

 

и надежным методом профилактики кариеса во всем мире. Фиссуры зубов плотно заполняются композитным материалом или стеклоиономерным цементом, в результате становится невозможным проникновение микроорганизмов, образование зубного налета и развитие кариеса.

Активные ионы фтора в составе герметика дополнительно укрепляют зубную эмаль в области фиссур. Герметизация фиссур сразу после прорезывания снижает вероятность развития фиссурного кариеса на 85-90%. Однако провести             герметизацию не поздно никогда. Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям. Запечатывание фиссур в сочетании с регулярной личной и профессиональной гигиеной позволит вам и вашим детям сохранить здоровые зубы.

Отбеливание зубов

Отбеливание - это процедура, которая позволяет отбелить цвет ваших зубов.

Значительное отбеливание может быть достигнуто в большинстве случаев, однако определенный результат не может быть гарантирован. Существует много различных факторов, которые могут повлиять на результат процедуры. До начала лечения врач тщательно осмотрит ваши зубы и определит их начальное состояние, насколько они готовы к отбеливанию. Во время осмотра определяются причины, приведшие к нежелательному цвету зубов, и после этого врач может более точно сказать о том, насколько отбеливание будет эффективно в вашем случае, сколько потребуется времени и насколько долговечен будет результат. Зубы человека окрашены в различные оттенки белого цвета. Опыт показывает, что люди с темно-желтыми и желто-коричневыми зубами как правило, достигают лучших результатов отбеливании, чем те, у кого серый цвет зубов.

Изменения цвета зубов разделяются на три вида:

1. Поверхностное (в результате употребления в пищу красящих продуктов питания: чай, кофе, вино, черника и т.д., а также курение, что приводит к желто-коричневому или черному окрашиванию тканей зуба. Как правило, в этих случаях отбеливание бывает эффективным.

2. Глубокое окрашивание (прием некоторых медикаментов и химические вещества, чаще до прорезывания зубов, в частности, антибиотик тетрациклин, а также избыточное потреблением фтора в детском возрасте, генетические и системные заболевания детского возраста) сложнее поддается отбеливанию.

3. Возрастные изменения цвета зубов. С возрастом неизбежно меняется цвет зубов, т.к. окрашивающий эффект продуктов питания, напитков, табачных изделий повышается. Этому способствуют повышающиеся с возрастом микротрещины и дефекты эмали.

Зубы с многочисленными реставрациями, кариесами, осколками лучше лечить с использованием виниров и коронок.

Врач во время осмотра может выявить реставрации (пломбы), а также расскажет о возможном возникновении необходимости их заменить через 2 недели после окончания процедуры отбеливания, если возникнет цветовое несоответствие. Дело в том, что реставрации в процессе отбеливания не изменяют свой цвет.

Существует два типа отбеливания: домашнее и клиническое.

Процедура клинического отбеливания в нашей клинике проводится системой профессионального отбеливания ZOOM! и может быть выполнена в один визит. Преимущество заключается в том, что врач делает всю работу и вы тратите в целом гораздо меньше времени на отбеливание ваших зубов. Отбеливание происходит на 7-11 оттенков.

Домашнее отбеливание требует ношения индивидуально изготовленных капп для отбеливания. Снимается слепок,  по которому отливается гипсовая модель, которая является точной копией ваших зубов. Далее модель помещают в специальный вакуумный аппарат, где она обжимается разогретой целлулоидной пластиной. Доктор пригласит вас на прием через несколько дней для примерки каппы. Процесс отбеливания заканчивается по указанию стоматолога после достижения оптимального результата, хотя это решение всегда согласуется с пациентом. В среднем 2-4 недели. Отбеливание зубов курильщика может длиться до трех месяцев. Преимуществом является и меньшая стоимость. Недостатками являются неудобство ношения каппы и результат зависит от вашего терпения и регулярности применения. Отбеливание на 6-8 оттенков.

 

ДО                                                            ПОСЛЕ

 

 Возрастное потемнение зубов
Возрастное потемнение зубов

 

 Курение
Курение

 

Генетические изменения цвета
Генетические изменения цвета

 

Тетрациклиновое окрашивание
Тетрациклиновое окрашивание
 

Результаты и  прогноз отбеливания

Зависит от многих факторов, таких как индивидуальные особенности зубов пациента, особенности гигиены и питания пациента. В первые 48 часов после окончания процедуры отбеливания, будь это клиническое или домашнее, необходимо исключить употребление красящих продуктов, таких как кола, красное вино, соевый соус, томаты и кетчуп, горчица, ягоды, красные соуса, свекла, черника. Необходимо регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта, чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, свести к минимуму окрашивание зубов и избежать необходимости в добавочном отбеливании. И, наконец, продолжать следить за гигиеной полости рта, включая регулярную чистку и использование дополнительных средств гигиены.

После окончания отбеливания зубы могут слегка потемнеть, но через 1- 2 недели - отбеленный цвет зубов возвращается. Результаты домашнего отбеливания самые разнообразные. Они могут быть в диапазоне от пожизненного до 1-3 лет. В большинстве случаев через 3 года пациенты отмечают изменение цвета. Поэтому, после первого отбеливания, рекомендуется по мере необходимости провести и повторные курсы. Курс повторного отбеливания продолжается меньше, чем первый.

Если окрашивание зубов глубокое, то в таких случаях трудно достичь хорошего результата. Хотя, после домашнего отбеливания, такие зубы выглядят гораздо светлее, чем они были. Бывают случаи, когда потемнели одиночные зубы. Это как правило является следствием травматического повреждения и осложнением лечения корневого канала зуба. Эти случаи трудно поддаются домашнему отбеливанию, но для отбеливания таких зубов существуют другие методики, например, внутреннее отбеливание. В то же время следует помнить, что такое лечение не дает на зубных реставрациях отбеливающий эффект. Следовательно, если у пациента есть зубные реставрации, то после отбеливания они не станут такими светлыми, как отбеленные естественные зубы. В настоящее время существует общая логически и клинически оправданная тенденция - отбеливать зубы до протезирования (но это особенно относится к передним зубам), а затем - прежде чем окончательно определять цвет протеза подождать 1-2 недели для стабилизации цвета естественных зубов. Поэтому, прежде чем начать отбеливание, стоматолог подробно должен обсудить этот вопрос с пациентом.

На сегодняшний день многие люди хотят иметь белозубую и красивую улыбку, а некоторые из них хотят иметь голливудскую улыбку. Но помимо этого, всегда нужно помнить о таком понятии, как "естественный цвет зубов". Дело в том, что не всегда эти белые, красивые зубы актеров, людей, естественные. Такой неестественной белизны можно достичь не отбеливанием, а другими методами (например, протезированием). Некоторые пациенты, желая иметь такие красивые зубы, как у своих любимых актеров, ставят перед отбеливанием и стоматологом нереальные задачи. Это и приводит к неудовлетворительным результатам домашнего отбеливания. Поэтому стоматолог не может с большой уверенностью предсказать результаты отбеливания.

Безопасность

Отбеливающее вещество обычно является гелем, оно содержит перекись карбамида, вкусовые добавки, вода, глицерин. У пациентов существует мнение, что отбеливающие гели - это кислота, и они плохо действуют на эмаль зуба. Но это совершенно не так! На сегодняшний день исследования эмали отбеленных зубов под микроскопом показали, что 10% перекись карбамида не действует на прочность и минеральную структуру эмали зуба. А, наоборот, к сведению пациентам, фруктовые соки, больше вреда приносят эмали зуба, чем отбеливающие гели. Поэтому не рекомендуется использовать те отбеливающие гели, которые содержат более 10% перекиси карбамида, т.к. они имеют плохое влияние на эмаль зуба. Еще можно отметить, что отбеливающие гели, не имеют ни какого плохого воздействия на структуру зубов, в том числе и на нервную ткань зуба.

При использовании гелей, содержащих 10% перекись карбамида, строго по инструкции - домашнее отбеливание является безопасным. Поэтому пациентам рекомендуется пользоваться отбеливающим гелем, который назначил стоматолог, а не покупать в аптеке всякие отбеливающие гели. Нежелательные результаты домашнего отбеливания возникают, если нарушается технология применения. Частыми ошибками являются употребление избыточного количества отбеливающего геля, избыточные сроки ношения индивидуальной каппы. Строго соблюдая правила технологии отбеливания, можно избежать эти нежелательные эффекты.

Противопоказанием к клиническому отбеливанию является повышенная светочувствительность и прием медикаментов, ее вызывающих.

Потенциальные проблемы

Чувствительность зубов: в течение первых 24 часов после отбеливания некоторые пациенты ощущают повышение чувствительности зубов, проходящая при клиническом отбеливании в течение 1-2 дней. Для снижения чувствительности после отбеливания применяется специальный гель или паста для снижения чувствительности.

Раздражение десен обычно связанно с соприкосновением отбеливающего геля с десной, т.е. с плохой адаптацией индивидуальной каппы. В этом случае индивидуальную каппу стоматолог переделывает. Метод отбеливания с использованием индивидуальной каппы, проводимый под наблюдением врача, является столь же безопасным, как и другие стандартные стоматологические процедуры.

ЭНДОДОНТИЯ

Эндодонтия – часть терапевтической стоматологии, предусматривающая манипуляции лечебного характера в полости зуба, корневых каналах и прилегающих к ним тканях при заболеваниях пульпы и верхушечного периодонта. Многие люди называют пульпарную ткань зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит и нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, и соединительная ткань.

Очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте, помимо того, что причиняют физические и моральные неудобства, могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнять течение заболеваний внутренних органов и систем, провоцировать развитие очагово-обусловленных заболеваний.

Поэтому указанные очаги инфекции требуют своевременного, адекватного и     эффективного эндодонтического лечения.

Лечение корневого канала выполняет следующие задачи:

· устраняет бактерии, накопившиеся в зубе;
· устраняет нездоровую нервную ткань, которая служит для бактерий источником пищи;
· заполняет и пломбирует пространство корневого канала

Эндодонтическая терапия состоит из следующих этапов:

  1. обезболивание,
  2. изолирование зуба от ротовой жидкости,
  3. обеспечение доступа к области пульпы,
  4. очистка корневых каналов,
  5. медикаментозная обработка,
  6. пломбирование корневых каналов.

Для того чтобы определить, нуждается ли зуб в эндодонтической терапии, основываясь на клинических и рентгенологических данных обследования, решается вопрос о необходимости эндодонтической терапии.


Основными показаниями проведения лечения корневых каналов являются следующие ситуации:

1. воспаление пульпы зуба (пульпит). Основными симптомами пульпита являются: неоднократная продолжительная болезненность зуба, ночные самопроизвольные боли;
2. врач начинает лечить кариес и уже в процессе лечения обнаруживает, что зуб поврежден насколько глубоко, нервная ткань инфицирована;
3. боли при надкусывании, прикосновении к зубу, развитие периодонтита (воспаление тканей, окружающих корень зуба);

4. наличие чувствительности, отек, изменение цвета десны в области причинного зуба;

5. постоянные или периодически возникающие образования на деснах (свищи). Размер этих образований может меняться, и сами образования могут появляться и исчезать, по свищевым трактам происходит отток гноя из зараженного зуба;
6. травма зуба

7. очень часто зубы с воспаленной пульпой не демонстрирует никакой болевой чувствительности, и только врач при осмотре может обнаружить патологию.

Может случиться так, что ваш зуб нуждается в лечении канала, - но вы об этом не знаете, так как до этого зуб не болел. Нервная ткань в зубе может погибать тихо и незаметно, тогда это не всегда сопровождается болью и неприятными ощущениями. Из-за этого зубы, нуждающиеся в лечении канала, могут остаться незамеченными даже на несколько лет. В наиболее явных случаях на рентгеновском снимке будет заметен воспалительный очаг у верхушки корня зуба.

Время, которое вам и вашему врачу придется потратить на лечение корневого канала вашего зуба, зависит от стадии воспалительного процесса, количества корневых каналов, и каждый из этих каналов нужно найти, очистить и запломбировать до физиологического отверстия. Если зуб был ранее лечен, время на лечение увеличивается в зависимости от методики и материала, которым были запломбированы каналы. На качественное лечение можно рассчитывать, если вы провели в кресле минимум 30 минут, такое время требуется врачу-стоматологу с большим опытом на лечение одного корневого канала зуба (при отсутствии патологии со стороны периодонта), чтобы тщательно его обработать механически, удалить инфицированные твердые ткани, и создать конусность для доступа антисептика на всем протяжении канала, и тем самым простерилизовать канал путем достаточной по времени экспозиции антисептика.  А если это многокорневой зуб, то нужно умножать на количество каналов. Таким образом, лечение каналов зуба может занять от 30 минут с передним однокорневым зубом, до 2 часов при работе с каналами моляров (коренных зубов).

В настоящее время достичь наилучшего результата при пломбировании каналов позволяет метод разогретой гуттаперчи (термопластифицированной гуттаперчи). Суть данного метода заключается в том, что разогретая гуттаперча вводится в канал под давлением и заполняет все микроканальцы, что позволяет приблизиться к идеальной герметичности канала и полностью исключить развитие в нем инфекции. При таком способе пломбирования обеспечивается детальное копирование всей системы корневого канала, точно повторяются неровности и контуры его стенок. Данный способ позволяет качественно запломбировать не только основной корневой канал, но и дополнительные боковые ответвления, надежно закрывается апикальное отверстие корня. Добиться полной обтурации корневого канала со сложной (или внешне простой анатомией) при использовании холодных гуттаперчивых штифтов намного сложнее, а порой и невозможно. Значительно сокращается время на пломбировку.

В нашем центре для пломбировки каналов данным методом используется аппарат Element Obturation Unit 2 (Sybron Endo)

 

Эндодонтически пролеченный первый премоляр на верхней челюсти с   разветвленной системой, заканчивающийся тремя апикальными отверстиями
Эндодонтически пролеченный первый премоляр на верхней челюсти с разветвленной системой, заканчивающийся тремя апикальными отверстиями

 

После эндодонтического лечения:

 

Зачастую бывает так, что в первые день-два после окончания зуб сохраняет несколько повышенную чувствительность. Какие бы вопросы не возникли у вас по поводу вашего состояния после лечения - лучше всего связаться с врачом, чтобы убедиться в том, что происходящее с вами не выходит за рамки нормальных "послеоперационных" явлений.
Повышенную чувствительность зуба можно существенно снизить, принимая анальгетики, обладающие противовоспалительными свойствами. Одним из лучших средств в подобных случаях - ибупрофен. Не забудьте внимательно прочесть этикетку, показания и противопоказания в аннотации к каждому препарату, который вы принимаете, чтобы убедиться, что он подходит вам. Лучше всего аналгетики запивать молоком и предварительно что-нибудь съесть.

С зубом, который находится в состоянии лечения или после следует обращаться деликатно. Если произойдет так, что выпадет временная пломба, необходимо сразу обратится к врачу для ее постановки, иначе слюна и пища вновь приведут к микробному загрязнению корневого канала, и врачу придется потратить все время вашего следующего визита к нему на повторную его очистку. До тех пор, пока врач не завершил полностью реставрацию зуба, он находится в "аварийном" состоянии.

После окончания лечения канала вам и вашему врачу предстоит обсудить еще один важный вопрос, - какие дополнительные процедуры могут потребоваться для полного восстановления функций вашего зуба?
Во многих случаях в процессе лечения канала зуб лишается довольно значительных объемов зубного вещества (например, за счет большой пломбы, из-за обширного кариеса или перелома). Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, и после лечения корневого канала следует продолжить реставрацию зуба при помощи коронки, или коронки в комбинации с литой культевой вкладкой. Конечно, врач должен определить и объяснить вам, какой из этих методов больше подходит для вашего случая

РЕСТАВРАЦИИ

При постановке пломбы, обязательным и важным является полная реставрация зуба по форме и цвету, то есть любая пломба — это реставрация. Пломба служит в среднем около 8 лет, в зависимости от уровня гигиены полости рта и от объема самой пломбы. Чем меньше пломба и чем лучше гигиена, тем дольше она служит. Каждая пломба имеет не только полное совпадение по цвету с зубом, но еще имеет форму жевательной поверхности, такую же, как когда-то имел здоровый зуб. По сути, каждая пломба - это реставрация. Природа создала неровности на поверхности зуба (фиссуры, бугорки), они нужны для качественного пережевывания пищи.

 

Старые пломбы из амальгамы
Старые пломбы из амальгамы

 

 

Реставрации
Реставрации

 

При наличии «плоских» пломб эффективность жевания падает, увеличивается стираемость других зубов, происходят  изменения в зубочелюстной системе и височно-нижнечелюстном суставе, в частности. Поэтому важно по возможности максимально сохранить собственные здоровые опорные бугры зубов и/ или правильно смоделировать эти самые «неровности» из  пломбировочного материала. Каждая пломба после окончания работы проверяется на наличие нависающих краев в межзубном промежутке, которые способствуют развитию локализованного пародонтита за счет скопления пищевых остатков под «навесом», размножения бактерий и, как следствие, и развития воспаления десны. Нависающий край пломбы можно определить при помощи Rg – снимка или зубной нити. Если есть нависание — десна будет кровоточить, а ваша нить будет расщепляться на сотни филаментов, и иметь неприятный запах. Все зубы должны иметь плотный контакт между собой, что предохраняет межзубные промежутки от постоянного попадания пищи и, как следствие, локализованного пародонтита в будущем. Для восстановления плотных межзубных контактов применяются матричные системы. Каждый слой пломбировочного материала не превышает 2 мм, что обеспечивает длительный срок службы пломб без «проседания» и без разгерметизации по границе «пломба-зуб».  На завершающем этапе производится тщательное уточнение пломбы по прикусу и полировка реставрации.

КЕРАМИЧЕСКИЕ ВКЛАДКИ

Как ни хороши современные пломбировочные материалы, они все равно имеют свои недостатки. Главный недостаток композитной пломбы в том, что она имеет "срок годности". Процесс расширения - сжатия происходит с композитной пломбой постоянно (под действием жевания, перепадов температур). Помимо этого, химические пломбы через некоторое время начинают впитывать влагу, поверхность становится матовой, в результате чего пломба теряет свой первоначальный блеск, и потому ее необходимо в среднем раз в год полировать. Рано или поздно пломбу, даже самую хорошую нужно менять, так  возрастает риск образования вторичного кариеса.  Зачастую вторичный кариес развивается в зоне контакта с рядом стоящими зубами и на жевательной поверхности. В зоне межзубного промежутка, особенно при распространении кариозного процесса под десну, тяжело обработать пломбу и качественно её отполировать для того, чтобы там не скапливались остатки пищи, не образовывался зубной налёт и очаги воспаления.

Зубные вкладки изготавливаются из керамики и специального композитного материала. В первое посещение стоматолог подготавливает кариозную полость, снимает слепки с зубов, и отправляет в зуботехническую лабораторию. В лаборатории техник со слепков отливает гипсовую модель (точная копия зубов пациента), и на гипсовой модели изготавливает вкладку. Во второе посещение врач производит примерку и фиксацию вкладки на цемент. При лечении зубов с большими кариозными полостями следует отдавать предпочтение зубным вкладкам, а не большим пломбам, поскольку только после отливки гипсовых моделей и анализе в артикуляторе  возможно точно выверить по прикусу границы смыкания зубов антагонистов и тем самым избежать развитие патологии со стороны височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Преимущества зубных вкладок

1. Высокая точность границ смыкания с зубами антагонистами и краевого прилегания в области труднодоступных пломбированию полостей

2. Высокая износостойкость

 

На изображении, полученном при помощи электронного микроскопа,  показана точность прилегания вкладки и толщина цемента.
На изображении, полученном при помощи электронного микроскопа, показана точность прилегания вкладки и толщина цемента.

 

3. Возможность избежать образования нависающего края и отполировать недоступные поверхности перед фиксацией, и, тем самым создать оптимальные условия для гигиенической обработки межзубных промежутков.

4. Вкладки лучше позволяют компенсировать неизбежную усадку, они более прочны и стабильны, чем пломбы из композитного материала.

5. Керамические зубные вкладки имеют превосходную эстетику (цвет, блеск)

6. Точная имитация формы зуба (естественных образований бугров, фиссур, ямок)

7. Цветоустойчивость

 

Выберите удобное для Вас время звонка!
или звоните потелефону: +7 (495) 664 31 03
Заполните все поля!
Отправить
Спасибо, ваша заявка принята
Ожидайте звонка менеджера
Услуги для Вашего здоровья
  1. Экзопротезирование
  2. Челюстно-лицевая хирургия
  3. Пластическая хирургия. Косметология.
  4. Стоматология
  5. Имплантология
  6. Пластика рубцов и рубцовых деформаций
  7. Patient consulting – планирование,
    моделирование лечения и реабилитации
  8. Научная деятельность – специалисту
  9. Эндопротезирование суставов
  10. Онкология
  11. Лицевое протезирование
  12. Протезирование глаза
  13. Артроскопия
Адреса наших клиник
  1. Москва, Иваньковское ш., 3
    +7 (495) 663 53 23
    helpinmed@gmail.com
    Смотреть на карте
  2. Москва, пл. Большая Сухаревская, 3/span>
    +7 (495) 663 53 23
    helpinmed@gmail.com
    Смотреть на карте
  3. Москва, Ленинский просп., 8, корп.7
    +7 (495) 663 53 23
    helpinmed@gmail.com
    Смотреть на карте
  4. Москва, Гагаринский пер., 37/8
    +7 (495) 663 53 23
    helpinmed@gmail.com
    Смотреть на карте